[ข่าวมาแรง] - สปสช.นัดถกโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยในสัปดาห์หน้า สางปมค้างชำระเงินค่ารักษา

สปสช.นัดถกโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยในสัปดาห์หน้า สางปมค้างชำระเงินค่ารักษา

<span class="submitted-by">Submitted on Fri, 2024-02-09 14:43</span><div class="field field-name-body field-type-text-with-summary field-label-hidden"><div class="field-items"><div class="field-item even" property="content:encoded"><p>สปสช.นัดหารือผู้บริหารโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยภายในสัปดาห์หน้า หาทางออกปมค้างชำระโรงพยาบาลในกลุ่ม UHosNet โดย สปสช. ย้ำว่าไม่ได้นิ่งนอนใจและจะเร่งแก้ปัญหาโดยเร็วที่สุด</p>
<p>9 ก.พ. 2567 ทีมสื่อสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) แจ้งต่อผู้สื่อข่าวว่า นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการ สปสช. เปิดเผยว่า จากกรณีที่เครือข่ายโรงพยาบาลกลุ่มสถาบันแพทยศาสตร์แห่งประเทศไทย (UHosNet) ทำหนังสือเร่งรัดให้ สปสช. ชำระค่ารักษาพยาบาลที่ค้างชำระแก่โรงพยาบาลในกลุ่ม UHosNet ภายในวันที่ 28 ก.พ. 2567 นั้น ขอเรียนว่า สปสช. ได้รับทราบถึงความกังวลใจ และไม่ได้นิ่งนอนใจแต่อย่างใด โดยขณะนี้ สปสช.ได้มีการนัดหารือกับผู้บริหารโรงพยาบาลในกลุ่ม UHosNet จะลงพื้นที่ไปพูดคุยเพื่อหาทางแก้ไขปัญหาร่วมกันในสัปดาห์หน้า โดยหลังจากที่มีข้อเสนอแนะหรือแนวทางที่ชัดเจนร่วมกันแล้ว สปสช. จะเร่งดำเนินการเพื่อให้สามารถเบิกจ่ายเงินชดเชยค่าบริการแก่โรงพยาบาลในกลุ่ม UHosNet โดยเร็วที่สุด</p>
<p>นพ.จเด็จ กล่าวว่า ปัญหาทำให้การเบิกจ่ายเงินล่าช้านั้น ส่วนหนึ่งเกิดจากปัญหาทางเทคนิค เช่น รายการเบิกจ่ายติดรหัส C (ข้อมูลรายการไม่ผ่านการตรวจสอบ) 611 ล้านบาท และรหัส DENY (ข้อมูลรายการที่ถูกปฏิเสธการจ่าย) 389 ล้านบาท รวมทั้งการจ่าย 0 บาท กรณีเบิกค่าใช้จ่ายนอกรายการ Fee Schedule ซึ่งจากเหตุผลเหล่านี้ ทำให้ สปสช. ต้องมีการตรวจสอบและ Mapping รหัสการเบิกจ่ายใหม่ ทำให้การจ่ายเงินค่าบริการล่าช้า</p>
<p>“สปสช. เข้าใจถึงความลำบากของโรงพยาบาลที่ต้องการนำเงินเหล่านี้ไปหมุนเวียนเพื่อจัดบริการแก่ประชาชน อย่างไรก็ตาม เราก็มีหลักเกณฑ์การเบิกจ่ายที่ต้องปฏิบัติตามเพื่อให้เกิดความโปร่งใสตรวจสอบได้ การหารือที่จะเกิดขึ้นเราคงต้องมาหาจุดสมดุลร่วมกันว่าจะทำอย่างไรให้สามารถเบิกจ่ายเงินได้อย่างรวดเร็วแต่ก็ถูกต้องตามหลักเกณฑ์ด้วย เช่น กรณีติดรหัส C เราอาจต้องมีการจัดทีมหรือสายด่วนสำหรับให้คำปรึกษาแก่เจ้าหน้าที่การเงินของโรงพยาบาลต่างๆ เพื่อให้การเบิกจ่ายถูกต้องสามารถจ่ายเงินได้อย่างรวดเร็ว เรายืนยันว่าหากมีการทำรายการเบิกจ่ายที่ถูกต้องก็สามารถจ่ายเงินให้ได้ภายในเวลา 3 วัน” นพ.จเด็จ กล่าว</p>
<p>นอกจากปัญหาเชิงเทคนิคแล้ว อีกส่วนยังเป็นปัญหาเชิงระบบ เช่น การให้บริการในบางรายการไม่ได้ครอบคลุม หรือกำลังอยู่ระหว่างการปรับปรุงให้อยู่ในรายการที่ สปสช. จ่ายเงินให้ได้ ซึ่ง สปสช. ได้รับทราบและอยู่ระหว่างการปรับปรุงหลักเกณฑ์ให้เหมาะสมแล้ว แต่การดำเนินการต้องผ่านขั้นตอนหลายขั้นตอนจึงอาจไม่รวดเร็วทันใจ และจะได้นำประเด็นปัญหาในในเชิงเข้าหารือในที่ประชุมครั้งนี้ด้วย</p>
</div></div></div><div class="field field-name-field-variety field-type-taxonomy-term-reference field-label-hidden"><div class="field-items"><div class="field-item even"><a href="/category/%E0%B8%82%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A7" typeof="skos:Concept" property="rdfs:label skos:prefLabel" datatype="">ข่https://fb.me/prachatai : ทวิตเตอร์ https://twitter.com/prachatai : LINE ไอดี = @prachatai</div></div></div>

https://prachatai.com/journal/2024/02/107986